Di Bawah Tekanan, Kebohongan Dokter Italia ke Pasien Korona: Semua Baik-Baik Saja
ROMA, iNews.id - Suatu hari, para dokter di unit perawatan intensif Policlinico San Donato menelepon kerabat dari 25 pasien yang menderita sakit parah, yang semuanya dibius dan dimasuki tabung di tenggorokan untuk bernapas. Para dokter itu ingin memberi update kondisi sang pasien.
Makan siang biasanya digunakan untuk jam kunjungan di rumah sakit Milan ini. Namun sekarang, ketika negara itu bergulat dengan pandemi virus korona, yang menewaskan lebih dari 2.000 orang, tidak ada pengunjung yang diizinkan masuk.
Dan tidak ada seorang pun di Italia yang meninggalkan rumah mereka lagi.
Ketika para dokter menghubungi keluarga, mereka berusaha tidak memberikan harapan palsu: Mereka tahu bahwa satu dari dua pasien dalam perawatan intensif dengan penyakit yang disebabkan oleh korona kemungkinan besar akan mati.
Ketika epidemi COVID-19 meluas dan penyakit berkembang, permintaan tempat tidur rumah sakit semakin meningkat, terutama karena masalah pernapasan yang disebabkan oleh korona. Setiap kali ada tempat tidur gratis, dua ahli anestesi berkonsultasi dengan spesialis resusitasi dan dokter penyakit dalam untuk memutuskan siapa yang akan menempatinya.
Usia dan penyakit yang sudah ada sebelumnya adalah faktor penting. Begitu juga memiliki sebuah keluarga.
"Kami harus mempertimbangkan apakah pasien yang lebih tua memiliki keluarga yang dapat merawat mereka begitu mereka meninggalkan ICU, karena mereka akan membutuhkan bantuan," kata Marco Resta, wakil kepala Unit Perawatan Intensif Policlinico San Donato, kepada Reuters, Selasa (17/3/2020).
"Bahkan jika tidak ada kesempatan, Anda harus melihat wajah seorang pasien dan berkata 'semuanya baik-baik saja'," ujar Resta
"Dan kebohongan ini menghancurkan Anda."
Krisis medis yang paling menghancurkan di Italia sejak Perang Dunia II adalah memaksa dokter, pasien, dan keluarga mereka membuat keputusan yang oleh Resta, seorang mantan dokter militer, belum pernah dia alami, bahkan momen perang sekali pun.
Hingga Senin, 2.158 orang meninggal dan 27.980 terinfeksi oleh virus korona di Italia -jumlah tertinggi kedua dari kasus dan kematian di dunia setelah China.
Resta mengatakan, 50 persen dari mereka dengan COVID-19 yang diterima di unit perawatan intensif di Italia sedang sekarat, dibandingkan dengan tingkat kematian yang biasa dari 12 hingga 16 persen di unit tersebut secara nasional.
Para dokter memperingatkan bahwa utara Italia adalah cikal bakal dari krisis yang dibawa penyakit ini ke seluruh dunia. Wabah itu, yang melanda daerah utara Lombardy dan Veneto, melumpuhkan jaringan rumah sakit setempat, membuat unit perawatan intensif di bawah tekanan.
Lebih dari tiga pekan, 1.135 orang membutuhkan perawatan intensif di Lombardy, tetapi wilayah ini hanya memiliki 800 tempat perawatan intensif, menurut Giacomo Grasselli, kepala unit perawatan intensif di rumah sakit Policlinico Milan, yang terpisah dari San Donato.
Grasselli mengoordinasikan semua unit perawatan intensif yang dikelola pemerintah di Lombardy.
Dilema semacam itu bukanlah hal baru dalam profesi medis. Ketika merawat pasien dengan kesulitan bernafas, dokter perawatan intensif selalu mengevaluasi kesempatan mereka untuk pulih sebelum intubasi -suatu prosedur invasif yang memasukkan tabung ke dalam mulut, turun ke tenggorokan dan jalan napas.
Namun angka yang tinggi ini berarti para dokter harus memilih lebih sering, dan lebih cepat, siapa yang layak mendapat kesempatan lebih besar untuk bertahan hidup.
Menurut badan statistik Eurostat, Italia merupakan negara tertua di Eropa dengan hampir satu orang dari empat berusia 65 atau lebih.
"Kami tidak terbiasa dengan keputusan drastis seperti itu," kata Resta, ahli anestesi berusia 48 tahun.
Dokter Italia mengatakan, begitu banyak pasien COVID-19 lansia muncul dengan masalah pernapasan, mereka tidak mau ambil risiko bagi mereka yang memiliki sedikit harapan untuk sembuh.
Alfredo Visioli merupakan salah seorang pasien itu. Ketika didiagnosis, perempuan berusia 83 tahun dari Cremona itu menjalani kehidupan yang sibuk dan aktif, di rumah bersama seorang kambing Jerman, Holaf. Dia merawat istrinya yang berusia 79 tahun, Ileana Scarpanti, yang menderita stroke dua tahun lalu, kata cucunya Marta Manfredi.
Pada awalnya, dia hanya mengalami demam tetapi dua pekan setelah didiagnosis menderita COVID-19, dia menderita fibrosis paru -penyakit yang disebabkan oleh jaringan paru-paru yang rusak dan tercekik, yang membuatnya semakin sulit bernapas.
Dokter di rumah sakit di Cremona, sebuah kota berpenduduk sekitar 73.000 di wilayah Lombardy, harus memutuskan apakah Visioli akan diintubasi untuk membantunya bernapas.
"Mereka bilang tidak ada gunanya," kata Manfredi.
Dia ingin memegang tangan kakeknya, katanya, ketika Visioli tidur yang dipicu morfin sebelum dia meninggal.
Sekarang Manfredi mengkhawatirkan neneknya. Ileana juga tertular COVID-19 dan sekarang di rumah sakit, meskipun dia merespons dengan baik terhadap respirator mulut yang membantunya bernafas.
Tidak ada yang memberi tahu Ileana bahwa suaminya sudah mati.
Koordinator perawatan intensif Lombardy, Grasselli, mengatakan dia percaya bahwa, sejauh ini, semua pasien dengan untuk pulih dan punya kualitas hidup sudah dirawat.
Namun dia menambahkan bahwa pendekatan ini berada di bawah tekanan.
"Sebelumnya, untuk beberapa orang kami akan mengatakan, 'mari kita beri mereka kesempatan selama beberapa hari.' Sekarang kita harus lebih keras."
Editor: Nathania Riris Michico