Dari hasil pernikahan, pasangan itu dikaruniai empat anak, yakni Pangeran Charles (lahir 1948), Putri Anne (1950), Pangeran Andrew (1960), dan Pangeran Edward (1964).
Dia naik takhta setelah sang ayah meninggal pada 6 Februari 1952. Saat itu Ratu berada di Kenya untuk menjalankan tugas kerajaan. Dia diberi mahkota pada 2 Juni 1953 di Westminster Abbey, penobatan pertama yang disiarkan langsung di televisi. Dia merayakan aksesi 70 tahun kenaikan takhta atau Platinum Jubilee pada 6 Februari 2022.
Selama jabatannya, Ratu telah dilayani oleh 15 perdana menteri, termasuk yang terbaru Liz Truss.
Ratu digelari sebagai pemimpin monarki terlama Inggris pada 9 September 2015. Saat itu dia mengalahkan rekor nenek buyutnya Ratu Victoria yang berkuasa selama 63 tahun, 7 bulan, 2 hari, 16 jam, dan 23 menit pada 1066.
Elizabeth merupakan ratu dari 15 kerajaan, termasuk Inggris Raya, Australia, Kanada, Selandia Baru, Jamaika, Antigua dan Barbuda, Bahama, Belize, Grenada, Papua Nugini, Kepulauan Solomon, St Kitts dan Nevis, St Lucia, St Vincent dan Grenadines, dan Tuvalu.
Pangeran Philip lebih dulu meninggalkan Ratu Elizabeth II. Pangeran meninggal pada April 2021 dalam usia 99 tahun.