Biles hanya tampil di balok keseimbangan untuk kategori individu di Olimpiade Tokyo 2020. Dia memutuskan tidak tampil pada semua kompetisi individu seperti all around, meja lompat dan palang bertingkat karena alasan kesehatan mental. Menurut Biles, kesehatan mental bisa memberikan pengaruh dengan semua performa di Olimpide Tokyo 2020.
“Tidak mudah menarik diri dari semua kompetisi itu,” tutur Biles.
“Orang-orang hanya berpikir itu mudah, tetapi saya secara fisik dan mental tidak berada di ruang kepala yang tepat, dan saya tidak ingin membahayakan kesehatan dan keselamatan saya karena pada akhirnya, itu tidak sepadan,” ujarnya.