Selama menjadi wasit sejak 1977 hingga pensiun pada 2005, Collina telah memimpin sekitar 240 pertandingan Liga Italia. Dia juga memimpin 109 pertandingan internasional, termasuk di final Piala Dunia 2002.
FIFA menobatkannya sebagai wasit terbaik selama enam musim berturut-turut dari 1998 hingga 2003. Ia juga mendapat gelar kehormatan: Doctor of Science pada 2004 dari Universitas Hull karena kontribusinya pada dunia olahraga.
Pada tahun 2011, namanya masuk ke jajaran Hall of Fame Sepak Bola Italia bersama sejumlah legenda sepak bola Italia yang lain. Itulah bukti bahwa dunia telah sepakat Pierluigi Collina merupakan wasit terbaik dalam sejarah sepak bola.