1. Tidak semua wanita melepaskan dua sel telur, di mana superovulasi tidak terjadi pada semua orang.
2. Waktu pembuahan sangat sempit, sel telur hanya aktif selama 12–24 jam setelah dilepaskan.
3. Perlu keterlibatan dua pria dalam waktu berdekatan. Ini menjadi faktor penentu, karena kombinasi ketiga kondisi ini sangat jarang terjadi bersamaan dan kasusnya pun sangat sedikit.