Tahun 2012, ia didapuk menjadi Kepala Staf Umum Rusia, kala negara tersebut tengah mengalami perombakan militer besar-besaran.
Di tahun sebelumnya, Gerasimov merupakan Wakil Kepala Staf Umum Rusia. Ketika menjadi Kepala Staf, Gerasimov juga diberi amanat untuk menjadi anggota Dewan Keamanan Rusia. Ia bahkan juga aktif ketika konflik Donbass antara Rusia dan Ukraina pada tahun 2014.
Melansir laman New York Times, peran aktif Gerasimov juga sudah terlihat di masa awal Rusia melakukan invasi atas Ukraina, pada Februari 2022. Jenderal Valery Gerasimov memiliki banyak prestasi, termasuk diberikan oleh Presiden Rusia Vladimir Putin.
Jenderal top Rusia itu menerima gelar kehormatan tertinggi di Rusia, yakni Pahlawan Federasi Rusia pada tahun 2016.