Strabismus juga dapat memengaruhi penglihatan tiga dimensi dan kemampuan memperkirakan jarak. Hal ini berpotensi membuat anak mengalami kesulitan ketika melakukan aktivitas yang membutuhkan koordinasi penglihatan dan persepsi ruang.
Strabismus dapat dipengaruhi berbagai faktor. Riwayat keluarga, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, kelainan refraksi yang tidak terkoreksi, serta perbedaan ketajaman penglihatan antara kedua mata dapat meningkatkan risikonya.
Gangguan pada otot atau saraf yang menggerakkan mata juga dapat menjadi penyebab. Pada orang dewasa, strabismus yang baru muncul bahkan dapat berkaitan dengan kondisi neurologis, trauma, diabetes, hipertensi, atau penyakit sistemik tertentu.
Artinya, mata juling tidak selalu memiliki satu penyebab yang sama. Karena itu, pemeriksaan diperlukan untuk mengetahui kondisi yang mendasarinya sekaligus menentukan penanganan yang tepat.