Syarat wajib puasa selanjutnya adalah berakal. Berdasarkan ijma' ulama, orang gila adalah orang yang tidak berakal sehingga tidak diwajibkan melaksanakan puasa.
Orang yang sakit tidak diwajibkan melaksanakan puasa Ramadhan. Namun, jika sudah sehat di waktu lain, ia wajib mengganti utang puasanya. Sesuai dalam firman Allah SWT dalam Alquran surat Al-Baqarah ayat 185
"Dan barangsiapa sakit atau dalam perjalanan, maka (wajib menggantinya) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain."
Allah mewajibkan umat Islam yang mampu untuk melaksanakan puasa Ramadhan. Sedangkan, orang yang lemah secara fisik atau sudah jompo tidak mungkin melakukan puasa.
Dalam Alquran surat Al-Baqarah, ayat 184, Allah SWT berfirman
"Dan wajib bagi orang-orang yang berat menjalankan membayar fidyah, yaitu memberi makan seorang miskin."