Namun, kesamaan ukuran tidak otomatis berarti organ tersebut aman ditanamkan ke manusia.
Masalah terbesar justru berada pada perbedaan biologis antara manusia dan babi, terutama bagaimana sistem kekebalan tubuh manusia merespons sel dan jaringan babi.
Karena itu, rekayasa genetik menjadi bagian penting dalam pengembangan xenotransplantasi.
Salah satu bukti perkembangan teknologi ini terlihat dari kasus Tim Andrews, pasien berusia 66 tahun dengan penyakit ginjal stadium akhir akibat diabetes tipe 2.
Pada 25 Januari 2025, Andrews menerima transplantasi ginjal babi yang telah direkayasa secara genetik.