Selain promosi dan degradasi langsung, AFC menyiapkan jalur playoff untuk menentukan perubahan komposisi peserta. Empat tim dengan posisi terendah berikutnya di kasta atas akan menghadapi empat tim dengan peringkat terbaik berikutnya dari kasta di bawahnya.
AFC juga tidak ingin Nations League menjadi kompetisi terpisah yang tidak berkaitan dengan kualifikasi Piala Dunia maupun Piala Asia. Pertimbangan biaya penyelenggaraan dan keterbatasan kalender pertandingan menjadi alasan format tersebut tidak dipilih.
Untuk edisi yang terhubung dengan kualifikasi Piala Dunia, jumlah pertandingan yang dijalani negara peserta akan bertambah. Edisi pertama Nations League Asia yang terintegrasi dengan kualifikasi Piala Dunia direncanakan berlangsung pada 2032-2033.
Di kasta tertinggi, setiap negara akan memainkan enam pertandingan kandang dan enam pertandingan tandang. Enam tim terbaik akan otomatis lolos ke Piala Dunia, sedangkan tim peringkat ketujuh hingga ke-10 mengikuti fase playoff dengan format liga satu putaran atau round-robin untuk memperebutkan dua tiket tambahan.
Dua tim teratas dari fase playoff tersebut akan mendapatkan tiket ke Piala Dunia. Sementara itu, tim yang finis di posisi ketiga masih memiliki kesempatan melanjutkan perjuangan melalui playoff antarkonfederasi.